心臓の内部に配置され、心臓を機能させるためのインパルス発生器として使用される特殊な機器は何ですか。

心臓の内部に配置され、心臓を機能させるためのインパルス発生器として使用される特殊な機器は何ですか。
Anonim

回答:

その特別な装備は「ペースメーカー」と呼ばれます。

説明:

ペースメーカー挿入とは何ですか?

ペースメーカーの挿入は、心臓のゆっくりした電気的問題を調整するのを助けるために、通常胸部(鎖骨のすぐ下)に配置される小型の電子機器の移植です。ペースメーカーは、ハートビートが危険なほど低いレートまで遅くならないようにするために推奨される場合があります。

電気経路を示す心臓の断面

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心臓の電気システム

心臓は基本的に筋肉組織で構成されたポンプで、電流によって刺激されます。電流は通常心臓内の特定の回路をたどります。

この正常な電気回路は、洞または洞房(SA)結節から始まります。これは、心臓の右心房(上腔)に位置する小集団の特殊組織です。 SA結節は、通常の条件下で1分間に60〜100回(大人の場合)の電気刺激を発生させます。 SAノードからのこの電気的インパルスはハートビートを開始します。

電気インパルスは、SA結節から心房を介して右心房の底部の房室(AV)結節へと移動する。そこからインパルスは、彼の束と呼ばれる電気伝導経路を通って進み、それから「His-Purkinje」システムを通って心臓の心室(下腔)へと続きます。電気刺激が発生すると、筋肉が収縮して体の他の部分に血液を送ります。この電気刺激とそれに続く筋肉収縮の過程が心臓を鼓動させます。

心臓の電気伝導系に問題が発生した場合は、ペースメーカーが必要になることがあります。心臓の筋肉に対する心臓の電気的刺激とそれに続く心臓のポンピングチャンバの反応のタイミングが変更された場合、ペースメーカーが役立ちます。

ペースメーカーとは何ですか?

ペースメーカーは3つの部分で構成されています。パルス発生器、1つ以上のリード、および各リード上の電極です。ペースメーカーは、心拍が遅すぎる、または不規則な場合に心臓に拍動するように合図します。

パルス発生器は、小型のコンピュータと心臓に送られるインパルスを調整するバッテリーを備えた電子回路を含む小型の金属製ケースです。

ペースメーカーであり胸部の位置

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リード線(単数または複数)は、一端がパルス発生器に接続され、他端が心腔のうちの1つの内側に配置されている絶縁ワイヤである。リード線は、ほとんどの場合、胸部の大きな静脈を通って心臓に直接つながるように配置されています。リード線の端にある電極が心臓の壁に触れます。導線は電気的インパルスを心臓に伝えます。それはまた心臓の電気的活動を感知しそしてこの情報をパルス発生器に送り返す。ペースメーカーリードは、病状に応じて、心房(上室)または心室(下室)またはその両方に配置することができる。

心拍数がプログラムされた制限値より遅い場合、電気インパルスがリード線を介して電極に送信され、心拍数をより速くします。

心臓がプログラムされた限界より速い速度で拍動するとき、ペースメーカーは一般的に心拍数を監視し、ペースしません。現代のペースメーカーは、オンデマンドでのみ機能するようにプログラムされているため、自然なハートビートと競合することはありません。一般に、心臓の自然な速度がペースメーカの下限を下回らない限り、電気的インパルスは心臓に送られません。

両心室ペースメーカーと呼ばれる新しいタイプのペースメーカーは、現在、特定の種類の心不全の治療に使用されています。時々心不全では、2つの心室は正常な方法でポンピングしません。心室同期不全は、この異常なポンピングパターンを説明するために使用される一般的な用語です。これが起こるとき、より少ない血が心臓によって汲み出される。両心室ペースメーカーは両方の心室を同時にペーシングし、心臓によって送り出される血液の量を増加させます。この種の治療法は心臓再同期療法またはCRTと呼ばれます。

ペースメーカーの挿入後、ペースメーカーが正しく機能していることを確認するために定期的に予定された予約が行われます。医師はプログラマーと呼ばれる特別なコンピューターを使用して、ペースメーカーの活動を確認し、必要に応じて設定を調整します。

心臓の評価に使用できるその他の関連手順には、安静時および運動時の心電図(ECG)、ホルターモニター、信号平均心電図、心臓カテーテル検査、胸部X線、胸部コンピュータ断層撮影(CTスキャン)、心エコー検査、電気生理学的研究が含まれます心臓のMRI、心筋灌流スキャン(ストレス)、心筋灌流スキャン(安静)、放射性核種血管造影、および心臓CTスキャン。

MRIは非常に安全な処置ですが、MRIスキャナーが使用する磁場がペースメーカーの機能を妨げる可能性があることに注意してください。ペースメーカーを装着している患者さんは、MRI検査を受ける前に必ず心臓専門医に相談してください。

ソース:http://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/test_procedures/cardiovascular/pacemaker_insertion_92,P07980